根据新出台的《上海市家庭病床服务工作规范》，共明确了九大类51项家庭病床服务，可以用医保报销。

　　特别值得一提的是康复治疗，以前家庭病床这块服务相对欠缺，而现在，卒中后的康复、骨科手术后的康复等，均可在家庭病床完成。

　　此外，上海市医疗保障局4月23日发布《关于调整上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目范围的通知》，该通知自2025年5月1日起执行。

　　调出约定服务范围的诊疗项目，定点医疗机构应按照本市基本医疗保险诊疗项目管理的相关规定执行。

　　近日，内蒙古自治区医疗保障局发布《内蒙古自治区基本医疗保险跨省异地就医转诊实施办法（暂行）》，进一步加强跨省异地就医管理。该办法自2025年5月1日起施行。

　　“异地转诊就医人员”较“其他跨省临时外出就医人员”支付比例提高10个百分点，与“异地急诊抢救人员”一致。

　　异地就医转诊原则上由三级医院主任医师进行专业评估并出具意见，参保人员可在转诊医院一站式办理转诊和备案，实现“转诊即备案”。

　　特殊情况未能在医院“一站式”办理备案的参保人，也可凭有效身份证明和3个月内的《转诊单》，通过医保经办窗口、“国家医保服务平台”APP、“内蒙古医保”APP、“内蒙古医保”微信或支付宝小程序等其他医保备案渠道办理。

　　异地转诊就医人员备案有效期为6个月，期间可多次就诊并享受异地就医直接结算服务。若超出有效期但因同种疾病需继续治疗，参保人员可在备案到期前一个月内，携带最近一次的出院记录或疾病诊断证明到参保地医保经办窗口申请一次备案延期，延期时效为6个月。

　　4月30日，白银市医保局发布《关于调整白银市基本医疗保险部分待遇政策的通知》，该通知自2025年5月1日起执行。

　　取消职工和城乡居民基本医疗保险“在一个自然年度内的住院医疗费用起付标准从第二次住院起降低50%”的规定。

　　在年度限额内，提高城乡居民在基层医保定点医疗机构普通门诊政策范围内报销比例，其中：

　　● 一级定点医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）提高10个百分点，按80%比例报销；

　　在我国，医疗保障体系主要分为城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险两大类。这两种医保制度在退休后是否需要继续缴费问题上有着不一样的规定。

　　城乡居民医疗保险是一种覆盖广大农村和城市居民的基本医疗保障制度。与城镇职工医保不同，城乡居民医保没有明确的“退休”概念。

　　也就是说，即使已经达到了法定退休年龄并开始领取养老金，参保人仍然需要每年继续缴纳医疗保险费，以维持其医保待遇。

　　根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，当达到规定缴费年数之后，退休人员将无需再支付保险费，并享受终身医疗保障。

　　在实际操作中，由于各种原因（如工作变动、经济状况等），部分退休人员在退休时可能未达到规定的医保缴费年限。

　　在退休前一次性支付所需费用，以满足规定的年限要求。这样，退休人员在退休后就可以享受不再缴纳医保费的同时获得医保报销服务。

　　需要注意的是，由于个人原因导致缴费年数未达标的，需要自行承担由原工作单位和个人应缴的全部费用。

　　退休之后若继续缴纳医保费直至达到规定的累计年限，此后便能停止缴费并享受免费的医保待遇。

　　对于缴费年数差异较大、需要补交大量费用的个体来说，他们可以考虑加入居民医保计划。居民医保每年只需支付数百元的保费即可享受基本的医疗保障。

　　但需要注意的是，与职工医保相比，居民医保的报销水平可能较低且需要每年续缴保费。因此，在选择医保类型时需要综合考虑个人情况和需求。

　　对于这类人员，与单位有稳定劳动关系的，应随单位参加职工医保，由单位和个人共同缴费。

　　没有稳定劳动关系的，可以灵活就业人员身份参保，由个人按规定缴费，享受与职工医保同等待遇。

　　如果暂时未能就业或不想以灵活就业人员身份参加职工医保，应及时参加常居地或户籍所在地的城乡居民医保，避免医保关系中断而没有医疗保障。

　　国家已有规定，2021年11月，国家医保局会同财政部印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，明确“办理转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。”

　　温馨提示：连续参保与待遇享受紧密关联，大家应提高连续参保的意识，避免因医保关系中断导致待遇受影响。

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